Diferencias entre IMSS e ISSSTE
El IMSS y el ISSSTE son dos de las principales instituciones públicas de salud en México, cuyo propósito es ofrecer una amplia gama de servicios, que van desde la atención médica hasta la administración de pensiones.
Aunque ambas instituciones son de carácter público, la gran diferencia entre ellas radica en a quiénes cubren: el IMSS protege a los trabajadores del sector privado y a aquellos que deciden contratar sus servicios de manera voluntaria, mientras que el ISSSTE se encarga exclusivamente de los empleados del sector público.
Si te interesa conocer las principales diferencias entre estas dos instituciones, te proporcionamos toda la información relevante. Además, te explicamos los servicios que ofrecen y si es posible estar afiliado a ambos.
Es fundamental contar con un seguro de salud, ya sea público o privado. En caso de que ya estés inscrito en una institución pública, puedes ampliar tu cobertura contratando un seguro privado de gastos médicos mayores.
Diferencias entre el IMSS y el ISSSTE
Una de las diferencias más significativas entre el IMSS y el ISSSTE es que el IMSS ofrece seguridad social a cualquier persona que trabaje en la iniciativa privada o a quienes elijan contratar los servicios de la institución. Por otro lado, el ISSSTE se enfoca únicamente en brindar atención a los trabajadores del Estado.
Esto implica que el patrón varía: mientras que el IMSS está destinado a personas físicas o morales que emplean a trabajadores y están registrados ante el SAT, el ISSSTE está asociado con el propio Estado o sus órganos.
| IMSS | ISSSTE |
|---|---|
| Es posible afiliarse incluso si trabajas de manera independiente o no tienes un empleo "formal". | La afiliación solo puede realizarse a través de una entidad gubernamental, lo que implica que debes estar vinculado a alguna institución del Gobierno Federal. |
| Este sistema es de naturaleza tripartita, involucrando al patrón, al gobierno y al trabajador. | El ISSSTE establece una conexión directa entre el trabajador y el gobierno, ofreciendo diversos servicios. |
| Sus servicios están enfocados en el cuidado de la salud. | Su enfoque principal está en el cuidado de la salud, pero también trabaja para mejorar la calidad de vida del afiliado, brindándole opciones para acceder a una vivienda propia. |
No existe una superioridad entre las instituciones; sin embargo, la principal diferencia radica en que el ISSSTE, al formar parte del gobierno, ofrece las prestaciones de manera directa a sus asegurados.
Ahora que conoces las diferencias clave, es importante que también te familiarices con las características y funciones de cada institución.
¿Qué es el IMSS y cuál es su función?
El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) es una institución descentralizada del Gobierno Federal, encargada de proporcionar servicios de salud y seguridad social a sus asegurados. Comúnmente, a los asegurados se les conoce como derechohabientes, y al afiliarse, obtienen su Número de Seguridad Social (NSS).
El IMSS es uno de los sistemas de seguro de salud más grandes y completos, no solo encargándose de la atención médica en caso de enfermedades, sino también de prevenirlas.
Esta institución se encuentra regulada por la Ley del Seguro Social Vigente, y sus principales objetivos son:
- Proteger los medios de subsistencia.
- Proveer servicios sociales para el bienestar tanto individual como colectivo.
- Garantizar pensiones respaldadas por el Estado.
- Brindar asistencia médica para enfermedades comunes, emergencias y accidentes.
El IMSS se puede considerar como una combinación de seguro médico y seguro de salud, ya que no solo cubre la atención de enfermedades, sino que también juega un papel importante en su prevención.ciones para retiro y pensión, no tiene las actividades y servicios adicionales del ISSSTE.
Las diferencias entre el IMSS y el ISSSTE son evidentes. Aunque ambos ofrecen prestaciones para retiro y pensión, el IMSS no cuenta con los mismos servicios adicionales que el ISSSTE proporciona.
¿Qué protecciones brinda el IMSS a sus asegurados?
Entonces, ¿qué tipo de protección ofrece el IMSS a sus asegurados? Aunque el IMSS se utiliza principalmente para la atención de enfermedades, es común que muchos asegurados desconozcan toda la cobertura que ofrece. A continuación, se describen los servicios y coberturas proporcionados por este seguro social.
| Cobertura | Características |
|---|---|
| Seguro de Riesgos de Trabajo | Este seguro cubre los accidentes o enfermedades que el trabajador pueda sufrir durante su jornada laboral, incluso en el tiempo de traslado. Ofrece atención médica, hospitalaria y medicamentos, así como gastos de rehabilitación. |
| Subsidio por incapacidad | El seguro cubre el 100% del salario del trabajador. |
| Seguro de enfermedades | Además, cubre consultas médicas, hospitalizaciones y medicamentos que el trabajador o sus familiares puedan necesitar. Si se trata de una enfermedad que cause incapacidad, se ofrece un subsidio del 60% del salario. |
| Seguro de maternidad | Este seguro también abarca la atención médica durante el embarazo, incluyendo consultas, ultrasonidos, medicamentos y cualquier otro tipo de atención necesaria. Durante este período, la trabajadora recibe un subsidio del 100% de su salario durante los 42 días previos al parto y los 42 días posteriores. |
| Seguro de invalidez y vida | En caso de que el trabajador sufra una incapacidad que lo imposibilite para trabajar, este seguro le otorga una pensión junto con todos los beneficios necesarios para garantizar su salud. |
| Seguro de retiro y vejez | Aunque el seguro está incluido en las prestaciones del IMSS, si la pensión proviene del AFORE del trabajador, sigue brindando todos los servicios médicos necesarios. |
¿Qué es el ISSSTE y cuál es su función?
El Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) es una entidad pública encargada de gestionar los servicios de salud y seguridad social en México.
Entre los servicios que ofrece se incluyen la atención para invalidez, vejez, riesgos laborales, enfermedades y muerte. No obstante, estos beneficios están destinados exclusivamente a los trabajadores del gobierno federal y a los trabajadores estatales.
El ISSSTE no solo proporciona atención médica, sino que también ofrece una variedad de prestaciones sociales, culturales y económicas a sus afiliados. Con una red de clínicas y hospitales, garantiza una amplia cobertura para satisfacer las necesidades de sus derechohabientes.
Entre los servicios que ofrece el ISSSTE se incluyen:
- Seguro de enfermedades no profesionales y maternidad.
- Seguro por accidentes laborales y enfermedades relacionadas.
- Promociones que fomentan el desarrollo técnico y cultural, promoviendo la sociabilidad tanto del trabajador como de su familia.
- Créditos para la compra de viviendas o terrenos, así como para la construcción de casas familiares.
- Préstamos hipotecarios.
- Préstamos a corto plazo.
- Jubilación.
- Seguro de vejez.
- Seguro por invalidez.
- Seguro por muerte.
- Indemnización global.
¿Cuáles son las prestaciones y servicios ofrecidos por el ISSSTE?
El ISSSTE proporciona una variedad de servicios y prestaciones que lo distinguen del IMSS. Estos se agrupan de la siguiente manera:
Seguro de Salud:
- Atención médica preventiva
- Atención médica curativa y de maternidad
- Rehabilitación física y mental
- Seguro de Riesgos del Trabajo
- Seguro de Retiro, Cesantía en Edad Avanzada y Vejez
- Seguro de Invalidez y Vida
Prestaciones
- Préstamos Hipotecarios y financiamiento general para la vivienda
- Adquisición de propiedad en terrenos o casa habitación
- Construcción, reparación, ampliación o mejoras en la vivienda
- Pago de pasivos adquiridos por estos conceptos
Préstamos Personales
- Ordinarios
- Para adquisición de bienes de consumo duradero
- Especiales
- Extraordinarios para damnificados por desastres naturales
- Programas de apoyo para la adquisición de productos básicos y de consumo para el hogar a través de SUPERISSSTE
- Servicios funerarios
- Servicios turísticos mediante TURISSSTE
- Atención para el Bienestar y Desarrollo Infantil
Servicios Culturales
- Programas educativos y de capacitación
- Programas de fomento deportivo
- Atención a jubilados, pensionados y personas discapacitadas
¿Puedo tener IMSS e ISSSTE al mismo tiempo?
La respuesta es sí y no. Aunque es posible contar con ambos servicios simultáneamente, esta situación puede generar complicaciones, especialmente a la hora de solicitar la pensión. Esto ocurre cuando una persona ha trabajado tanto en una institución privada como en el gobierno, creando dos cuentas AFORE diferentes. En estos casos, es necesario hacer una unificación de cuentas IMSS-ISSSTE.
El trámite para realizar la unificación es sencillo. Solo se necesita acudir a los Centros de Atención al Público de AFORE PENSIONISSSTE con los siguientes documentos:
- Expediente de Identificación
- Identificación oficial vigente
- CURP
- Estado de cuenta de la otra cuenta individual
- Solicitud de unificación de cuentas, firmada por la AFORE
- Certificado de regularización de datos personales emitido por el IMSS
El Gobierno Federal aclara que, en cuanto a las prestaciones y servicios ofrecidos por ambas instituciones, ninguno de los trámites realizados en AFORE PENSIONISSSTE afecta los servicios de IMSS ni ISSSTE.
Si tu objetivo es mejorar la calidad de tu seguro social, lo mejor es contratar un seguro de gastos médicos mayores. De esta manera, si el IMSS o el ISSSTE no pueden brindarte atención inmediata, tu seguro privado podrá hacerlo.
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